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我院举办加速康复外科(ERAS)多学科论坛

文章来源: 浏览数:700 次 发布时间:2018/01/11                      

      加速康复外科( enhanced recovery after surgeryERAS)是当代外科医学领域的新理念和 新实践,该理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术及其他治疗 处理措施所引起的应激反应及并发症,加速患者术后康复。它是一系列有效措施组合而产生 的协同结果,包括围术期营养支持、麻醉多模式镇痛、减少管道停留、不常规肠道准备、术 前 2 小时进清流、术中注意保暖、术后早期进食及下床活动、、减少阿片类镇痛药应用、手 术精细化等。

 

      我院ERAS工作首先由卫洪波副院长在大外科学术活动中倡导,麻醉科黑子清院长助理大力推动。在此契机下,泌尿外科二区医护团队和麻醉科手术室团队经过前期紧密筹备,最终拟定了 ERAS 管理流程及临床路径指引。2017 8 21 日实施了首例ERAS 腹腔镜肾癌根治性切除术,该患者术前、术中及术后管 理严格按照 ERAS 理念执行,术后疼痛评分 0 分,2 小时饮清流,4 小时下床活动,术后三 天即达出院标准。自此,ERAS 在泌尿外科二区全面推开。

 

      通过践行 ERAS 理念,在短短四个月期间取得显著成效。患者围术期体验明显 改善,满意度提升;住院时间明显缩短,床位周转加快;手术量明显增大,与去年同期相比 增长 44.8%。与此同时,得益于兄弟科室如胃肠外科和耳鼻喉科专家的大力帮助支持,ERAS 工作在多个科室得到了不断拓展。

 

      在院领导的支持指引下,20171226日泌尿外科二区邱剑光主任牵头组织了我院加速康复外科(ERAS)多学科论坛 。此次会议汇聚了手术室、麻醉科、胃肠外科、耳鼻喉科及泌尿外科的骨干成员,大家共聚一堂,共同分享、交流 ERAS 工作的心 得体会。麻醉科周少丽副主任医师为“围术期麻醉管理结合 ERAS 理念在泌尿外科手术 实践”的报告,她主导施行的多模式镇痛在 ERAS 中起到关键作用;手术室杨春护长为我们 介绍了开展 ERAS 后手术室护理团队的工作变化,如术中体温的有效维持措施大大地促进了 患者术后的康复;杨钦泰科长则带来了耳鼻喉科的 ERAS 宝贵经验,讲解了“ERAS 在慢性鼻 -鼻窦炎中的初步应用”,其多角度、深层次的临床研究思路为我们点明了研究的方向。胃肠外科郑宗珩主任医师回归自然及精准手术”的观点,这正是 ERAS 的核心理念。泌尿 外科二区栗霞护士长对“多学科团队(MDT)模式下的快速康复(ERAS)实践工作汇报”进行精彩讲解,述诉了科室护理团队在 ERAS 开展过程中的重要作用。狄金明副教授、方友强副主任分别讲述了“ERAS 开展的初步体会”和“ERAS 手术病例分享”。而作为泌尿外科二 区推行 ERAS 工作的骨干之一,王德娟副主任详实地分享了泌尿外科二区在邱剑光主任推动下ERAS 从无到有的全过程,包括前期筹备、管理流程制定、一直到实施开展、不 断修正以及推广。此外,黄文涛副主任汇报了“日间手术开展现状及展望”。李科博士讲 述了“广东省泌尿生殖协会加速康复外科(ERAS)分会筹备情况汇报”。杨钦泰科长、手术室刘慧护士长、大外科李晓玲护士长、麻醉科高婉菱主任均分享了 ERAS 推行的经验与设想,给与会者更多启发。

 

      本次会议为我们提供了多学科合作交 流的学术平台,有利于归纳总结实践经验,目的在于将 ERAS 不断系统化、规范化、流程化, 推动 ERAS 在我院乃至国内的发展,提升我院的学术影响力。


邱剑光主任主持会议


周少丽主任讲课中


杨春护士长讲课中


杨钦泰科长分享ERAS经验


栗霞护士长讲课中


郑宗衍主任讲课中


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