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再添新成员!中山三院牵头58家医院组建医疗联盟 “1+N”模式实现卫生资源优化共享

文章来源: 浏览数:1843 次 发布时间:2017/11/28                      


建立开放性医疗联盟,包容共享吸纳更多成员参加

25日,医院联盟大会在广州中山大学附属第三医院召开。会上,中山三院与第三批共25家基层医院和医疗卫生服务中心进行联盟医院授牌,探索医联体深度合作新模式。

2016年8月,为响应国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》精神,落实广东省“构建医疗卫生高地”、“强基创优”等卫生强省战略,中山三院利用医院强大的品牌号召力以及优势学科明显的特点,牵头成立华南地区首家医疗联盟。同年12月中山三院还组织举办了第两批医疗联盟启动仪式,两批次共有34家医院加入。

中山三院第三批医院联盟成员单位共有25家,其中包括东莞市高埗医院、汕尾市陆河县人民医院、茂名市化州东山医院、普宁市人民医院、梅州蕉岭县人民医院、云浮市云城区人民医院、福建漳浦县医院、龙洞人民医院、爱博恩妇产医院、天河区人民医院、天河区中医院、广州复大肿瘤医院等12家一级、二级医院和华农大社区卫生服务中心、天河区林和街社区卫生服务中心、天河区沙东街社区卫生服务中心等13家社区服务中心。至此,中山三院医院联盟单位已达到59家。

中山三院院长、骨科教授戎利民介绍,中山三院医疗联盟是采用开放、非闭环、非排他性的结构,加入中山三院联盟的成员也可以自由加入其它医院联盟。联盟的运作方式是用“1+N”模式,即以中山大学附属第三医院为核心,以社区医院、一级医院、二级医院为主体,在平等自愿的基础上,与技术协作医院、对口帮扶医院以及意向医疗机构进行资源整合,团结紧密协作,提升服务品牌,共同进步。

目前中山三院医疗联盟的组织架构主要分以下几种层次:一是医院间的联盟,包括紧密型和开放型。紧密型主要是以岭南医院、粤东医院为主,包括筹建中的肇庆医院,医院间人、财、物实现统一调配与管理,优化资源配置,长期派驻医疗专家点对点支持,提供区域内常见病、多发病诊疗和疑难复杂疾病的医疗服务。开放型的联盟成员可以自由选择加入,打通转诊渠道,遇到疑难杂症能顺利往上级医院转,康复期可顺利往下转。同时将为联盟成员单位度身订造“精准扶持”计划,根据联盟成员单位的特点进行扶持,打造成员单位技术特色。二是专科间联盟。以中山三院特色专科如风湿免疫科、肝病科等为支撑,与联盟医院建立更为紧密的技术联盟基础,了解联盟医院所需,更为精准的建立联系,形成补位发展模式,助力专科发展,重点提升重大疾病救治能力。目前已经组建的专科联盟有风湿免疫科、肝病科、骨科和生殖医学中心。

 59家医院组成“航空母舰”级医疗联盟,探索合作新模式

由中山三院牵头,59家一级、二级、三级医院组成的医疗联盟,覆盖面不仅囊括了广东省大部分地区,辐射面也覆盖了到江西、福建和湖南等华南地区,这个规模不仅是华南地区最大的医疗联盟之一,在全国也是首屈一指的。要怎么推动这一医疗“巨轮”乘风破浪、有效运转,要如何实现调整优化医疗资源结构布局,促进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,实现医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求呢?中山三院的医院管理层进行了多层次的思考和实践。

戎利民认为,结成医疗联盟后,中山三院充分利用现有的医疗卫生资源,合理的分流诊治不同层次的患者,使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构,让人民群众能够享受到三甲医院的优质医疗服务。同时,通过与联盟成员单位之间会诊、转诊等工作,提高对于疑难病例的诊治水平,实现互惠双赢,为提升联盟单位成员整体实力起到积极的促进作用。要打通医疗联盟内部资源上下贯通机制,中山三院主要作了几点措施:

1.推进双向转诊。积极引导优质医疗资源下沉:安排专家到联盟医院坐诊、查房,专家团队到成员单位开展义诊,同时建立便捷的“双向转诊”快速通道,使基层民众在家门口就能享受到大医院的专家服务。

2.建设远程会诊中心。由中山三院牵头联合医疗联盟成员单位,大力推进远程会诊中心的建设,以缩小地域所导致的医疗水平差距,实现在联盟覆盖地区做到足不出户即可享受高水平的医疗服务,进一步推进双向转诊。

3.建立以专科联盟为支撑点的医院联盟。专家以多点执业的形式,通过出诊、查房形式工作于联盟医院,为医院门诊分级分流,并收治重症患者。或者直接的专科合作。在联盟医院设立专科病区,按院本部的医疗常规进行设置和运行。医院对相应科室进行考核,原则上院本部科室运行必须与医院发展同步,并有所增长,尤其是在高新治疗技术方面。

4.启动合作交流。已搭建的合作交流平台有:风湿免疫科合作平台、肝胆胰脾外科疾病多学科会诊中心、生殖医学合作平台。

5.逐家走访落实。组建专家团队,对联盟内的大部分医院进行走访,进行技术指导,开展管理讲座,了解帮扶需求。同时接收了多家医院的中层干部到中山三院进行轮训。

6.搭建学术平台。为联盟医院免费提供多种高规格学术平台,如国际经皮脊柱内镜学术研讨会、无创正压通气培训班、子宫内膜癌防治暨妇科肿瘤诊治进展学习班等,并专门针对联盟医院举行了医疗联盟胆道学院培训班。同时搭建远程视频、微信群等多渠道学术交流平台。

 

案例:联盟医院急诊危重病人需支援,耳鼻喉科专家驰骋百里,手术台上成功破解困局

在去年9月份的一个周末下午,东莞市清溪医院收到急诊救护车送来一位患者,市民王先生因为一时想不开,在家用刀割伤了脖子。当时王先生脖子上的伤口非常严重,出现大出血,濒临休克,当地医院的医疗力量无法对王先生作出妥善的治疗,但是 如果转运到上级大医院,途中因为路程颠簸必然存在生命风险。在生死一线之际,作为中山三院医疗联盟成员单位之一的东莞市清溪医院向 “盟主”发出急诊会诊求助。医院收到联盟医院的求助后,医务部立马启动绿色通道,安排耳鼻喉科叶进主任医师和当天值班二值前往救援。刚参加完高中同学聚会的叶主任接到医院安排,二话不说,放下行李,马上登上前往东莞的动车。当两位医生到达清溪医院,见病人已完成全麻,该院医生正用纱布压迫颈部创面,暂时止住出血。立即洗手上台,打开创面,见颈部横行切割伤。根据医生们丰富的临床经验和对人体颈部解剖结构的了如指掌,他们很快找到颈深部破裂出血血管,彻底止血。术中同时发现患者喉部裂伤,深达喉腔,遂给予仔细修复封闭喉腔,并做气管切开。整个手术半小时顺利结束。术后追踪病人情况,回复良好,伤口愈合后顺利拔管。这次急诊会诊抢救成功,是医院联盟发挥了积极高效的作用,使得病情危重患者在基层医院能够及时高效地得到救治。对于基层医院,能够及时得到上级医院的临床指导,解决临床问题,提高临床水平。

 

政策解读

联盟大会上,广东省卫生计生委员会医政处彭刚艺副处长指出,医联体建设正式上升为一项国家层面的政策是在201735日,国务院总理李克强作政府工作报告时指出,“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。”时隔一个多月,李克强总理在国务院常务会议上,对推进医疗联合体建设进行了部署,指出破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面存在的壁垒,因地制宜探索医联体建设。中山三院在20168月起就组织成立了医疗联盟,在医联体建设方面做了许多有益的尝试,对推进区域医疗资源共享,发挥科技引领与支撑作用,提高医疗服务体系整体能力与绩效起到了一定的作用。

联盟大会上,国家卫计委医政医管局胡瑞荣处长从国家层面,高屋建瓴地对新医改形势下推进医联体建设进行了解读。北京朝阳医院吴家锋主任分享了分级诊疗的背景对医联体建设的经验。大埔县人民医院副院长黄伟胜作为医疗联盟成员,对这一年多来联盟内帮扶扶持工作进行总结交流。会后,各联盟单位还了解中山三院医疗联盟平台建设情况,并现场参观了医疗联盟信息平台。

链接

中山三院医疗联盟成员单位

第一批:揭阳市人民医院、汕头市第三人民医院、汕头市中医医院、东莞市厚街医院、广州市花都区人民医院、韶关市曲江区人民医院、粤北第二人民医院、肇庆市高要区人民医院、阳江市阳东区人民医院、河源市源城区人民医院、佛山市顺德区龙江医院、梅州铁炉桥医院、大埔县人民医院、鹤山市人民医院、信宜市人民医院、新兴县人民医院、佛山市顺德区容奇医院、广东燕岭医院、东莞市清溪医院、广州白云山医院

第二批:韶关市第二人民医院、福建省武平县医院、惠阳三和医院、广州市白云区人民医院、惠州市第二人民医院、江西省赣州市第五人民医院、萝岗区中医院、东莞市东城医院、阳江市公共卫生医院、潮州市潮安区人民医院、广州仁爱天河医院、南沙区榄核医院、东莞市樟木头医院以及东莞石排医院。

第三批:  东莞市高埗医院、汕尾市陆河县人民医院、茂名市化州东山医院、普宁市人民医院、梅州蕉岭县人民医院、云浮市云城区人民医院、福建漳浦县医院、龙洞人民医院、爱博恩妇产医院、天河区人民医院、广州复大肿瘤医院

华农大社区卫生服务中心、天河区林和街社区卫生服务中心、天河区沙东街社区卫生服务中心、天河区棠下街社区卫生服务中心、天河区棠下街第二社区卫生服务中心、天河区石牌街社区卫生服务中心、天河区天园街社区卫生服务中心、天河区前进街社区卫生服务中心、天河区沙河街社区卫生服务中心、天河区冼村街社区卫生服务中心、天河区车陂街社区卫生服务中心、天河区五山街社区卫生服务中心、天河区天河南街社区卫生服务中心

 



我院崇雨田副院长主持会议

我院戎利民院长致辞

中山大学医管处汪宗芳副处长致辞

广东省医院协会刘敏涓秘书长致辞

天河区卫生计生局李盈斌副局长致辞

广东省卫生计生委医政处彭刚艺副处长致辞

联盟医院合照


第三批医疗联盟签约授牌仪式

国家卫生计生委医政医改局胡瑞荣处长做专题报告

北京朝阳医院吴家锋主任做专题报告

大埔县人民医院黄伟胜副院长做专题报告


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